Spørgeskema
vedrørende mulig sammenhæng mellem tungmetal-forgiftning / -belastning og
Parkinsons Sygdom.
Understreg det rigtige svar eller slet / overstreg de
forkerte. Besvarelsen er anonym.
Har du Parkinsons Sygdom eller Parkinson Plus ?
Hvornår fik du den kliniske diagnose ? årstal : ___________
Er diagnosen bekræftet ved PET, SPECT eller DAT-scanning
? ٱ ja , ٱ nej ; årstal : _______
Har du fået eller får psykofarmaka af den type, som
nedsætter dopamin-produktionen ? ٱ ja , ٱ nej
1. provokationstest med Dimaval (DMPS = dimercapto-propan-1
sulfonsyre) dato: ___________
Før Dimaval inj. Kviksølv
nanomol/liter_____ Kobber mikromol/døgn
_____
Efter Dimaval inj. Kviksølv nanomol/liter_____
Kobber mikromol/døgn_____
2. provokationstest med Dimaval dato: ___________
Efter Dimaval inj. Kviksølv nanomol/liter_____ Kobber mikromol/døgn _____
3. provokationstest med Dimaval dato: ___________
Efter Dimaval inj. Kviksølv nanomol/liter_____ Kobber mikromol/døgn _____
4. provokationstest med Dimaval dato: ___________
Efter Dimaval inj. Kviksølv nanomol/liter_____ Kobber mikromol/døgn _____
5. provokationstest med Dimaval dato: ___________
Efter Dimaval inj. Kviksølv nanomol/liter_____ Kobber mikromol/døgn _____
6. provokationstest med Dimaval dato: ___________
Efter Dimaval inj. Kviksølv nanomol/liter_____ Kobber mikromol/døgn _____
7. provokationstest med Dimaval dato: ___________
Efter Dimaval inj. Kviksølv nanomol/liter_____ Kobber mikromol/døgn
_____
Ved flere end 7 tests angiv resultatet af sidste test dato:
__________
Efter Dimaval inj. Kviksølv
nanomol/liter_____ Kobber mikromol/døgn_____
Har du været udsat (hobby eller erhverv) for andre
tungmetaller end kobber og kviksølv ? ٱ ja , ٱ nej
Og i fald hvilke
?_________________________________________________________________________
Er du provokations-testet med andre midler end Dimaval
f.eks. Atamir eller DMSA ? ٱ ja , ٱ nej
Og i fald hvilke
?_________________________________________________________________________
Hvordan er din nuværende helbredstilstand efter
afgiftningsbehandling ?:
forbedret ٱ ,
forbedret men svingende ٱ , uændret
ٱ , forværret ٱ .
Har du kommentarer (brug evt. bagsiden):
____________________________________________________
Dato for besvarelse: ____________
Indsendes venligst til:
Hanne Koplev (Dyrlæge og akupunktør)
Soltoften 11, Rødding, 8830 Tjele, Danmark
Tlf.: ( 0045) 86651081 E-mail: Akuvet@tele2adsl.dk